Nous avons eu le grand plaisir d'annoncer récemment nos trois membres honorables (« fellows ») de 2024 : Dre Stephanie Cassin, Dr Peter Farvolden et Dr Noah Lazar. Chacun de nos nouveaux membres honorables a prononcé un bref discours lors de notre assemblée générale annuelle en mai, offrant un aperçu inspirant du travail de ces membres éminents. Nous publions ici leurs discours sous forme d’article de blog, afin qu'ils puissent atteindre un public plus large. Bonne lecture !

Dre Stephanie Cassin: Promouvoir l’accès à la TCC via le projet ECHO Ontario Mental Health

L’accès à la TCC peut représenter un défi considérable, en particulier dans les communautés mal desservies qui ont un accès limité aux services spécialisés en santé mentale. Project ECHO® est un modèle de formation professionnelle virtuelle qui a le potentiel de renforcer les capacités en TCC à travers le Canada et au-delà. Le modèle ECHO a été initialement développé à l’Université du Nouveau-Mexique et a depuis été étendu à de nombreuses régions géographiques pour développer des capacités dans une large gamme de domaines de soins de santé.

Le projet ECHO Ontario Mental Health (ECHO-ONMH) est financé par le ministère de la Santé et soutient les prestataires de soins de santé dans la fourniture de soins de santé mentale de haute qualité et basés sur des preuves dans leurs communautés locales. Grâce à la visioconférence multipoint (Zoom), ECHO-ONMH relie des équipes interdisciplinaires d’experts aux prestataires de soins de première ligne afin de partager les meilleures pratiques, de discuter conjointement des recommandations pratiques pour les soins aux patients et de construire des communautés de pratique durables.

En 2019, ECHO-ONMH a lancé un programme de psychothérapie TCC pour augmenter les connaissances et les compétences de base des prestataires de soins de santé en TCC. L’équipe interdisciplinaire comprend 2 psychologues, un psychiatre, un travailleur social et 2 personnes ayant une expérience vécue de la TCC. Chacune des 12 sessions ECHO commence par une présentation didactique sur des sujets tels que le modèle TCC, la définition collaborative des objectifs, l’activation comportementale, la thérapie d’exposition, l’identification et le défi des pensées inadaptées, la résolution de problèmes, la TCC basée sur la pleine conscience et la prévention des rechutes. Une approche d’apprentissage basée sur des cas est ensuite utilisée pour soutenir le développement des connaissances et l'application de la théorie de la TCC dans la pratique. Pendant cette partie de la session ECHO, l’un des participants présente brièvement un cas anonymisé et pose quelques questions de consultation au groupe. Les membres du groupe posent des questions de clarification concernant la présentation du cas, puis fournissent des recommandations de traitement qui sont résumées dans un rapport et partagées avec le présentateur du cas.

Au cours des 5 premiers cycles du programme, ECHO Ontario Psychotherapy CBT a dispensé une formation en TCC à 471 prestataires de soins de santé provenant de 341 organisations différentes. Les prestataires de soins de santé comprennent des médecins (médecins de famille et spécialistes), des infirmiers praticiens et infirmières praticiennes, des ergothérapeutes, des psychologues, des psychothérapeutes, des travailleurs sociaux, des agents de cas et des conseillers en toxicomanie employés à travers l’Ontario, avec une surreprésentation des prestataires de soins de santé dans les communautés rurales. Les données d’évaluation du programme montrent des niveaux élevés d’engagement et de satisfaction des participants, ainsi qu’une augmentation de l’auto-efficacité en TCC. ECHO Ontario Psychotherapy propose également des programmes pour renforcer les capacités en thérapie comportementale dialectique et en traumatisme développemental et résilience.

Pour plus d’informations sur Project ECHO®, consultez https://projectecho.unm.edu/

Pour plus d’informations sur Project ECHO-ONMH, y compris le programme de psychothérapie, consultez https://camh.echoontario.ca/

Stephanie Cassin, PhD, CPsych

Professeure et directrice de la formation clinique

Département de psychologie, Université métropolitaine de Toronto

Co-responsable, ECHO Ontario CBT Psychotherapy

Membre honorable (« fellow »), ACTCC

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Dr Peter Farvolden : Remarques sur devenir membre honorable (« fellow ») de l’ACTCC

Je voudrais remercier mes distingués collègues de longue date pour m’avoir proposé, ainsi que le Comité de nomination et le Conseil d’administration pour m’avoir nommé. C’est un véritable honneur et je l’apprécie énormément.

Je souhaite parler de l’avenir de la TCC, mais je commencerai par expliquer pourquoi la TCC m’a beaucoup intéressé dès le début de ma carrière de psychothérapeute.

J’ai obtenu mon premier diplôme de premier cycle en philosophie à l’Université de Waterloo, où je me suis passionné pour ce qui se passait à l’intersection de la philosophie et des sciences cognitives. À un moment donné, pendant ce cursus, j'ai décidé que je voulais en savoir plus sur le fonctionnement du cerveau, alors j’ai débuté un baccalauréat en psychologie axé sur la biologie et les neurosciences. À l’époque, mon ambition était de devenir neurochirurgien, comme le prochain Wilder Penfield ou quelque chose du genre. Puis, lors de ma deuxième année, j’ai trouvé un emploi de conseiller dans un centre de traitement résidentiel pour adolescents et je me suis passionné pour le processus de psychothérapie, et voilà comment tout a commencé. Je l’appelle parfois le « chirurgien du cerveau de l’autre type ».

Je pense que de grands psychanalystes et de grands analystes jungiens peuvent offrir des expériences psychothérapeutiques transformatrices. Cependant, je pratique la TCC parce que je pense que les causes de nombreux problèmes de santé mentale courants incluent des processus cognitifs et émotionnels qui sont des « caractéristiques » de notre système plutôt que des défauts.

Par exemple, j’ai relu « Réfléchir vite et lentement » de Daniel Kahneman lorsqu’il est décédé il y a quelques mois. Je lis Kahneman et Tversky depuis 40 ans et le relire me surprend toujours. Si vous êtes thérapeute en TCC et que vous ne l’avez pas lu, je vous recommande vivement de le faire, pour vous-même et pour vos patients. Il y a une idée d’intervention sur presque chaque page. Un résumé en cinq points du livre est le suivant :

Le cerveau pense de deux manières. Il y a un système rapide et un système lent ;

• Le « système rapide » est une machine conçue pour sauter rapidement et facilement à des conclusions basées sur les émotions et les intuitions ;
• Ce processus rapide peut être facilement manipulé par ceux qui veulent nous manipuler ;
• Le système lent, autrement dit le raisonnement, est relativement lent et demande des efforts, donc les gens l’évitent principalement parce que nous sommes paresseux ;
• Les gens peuvent être enseignés à ralentir, à fournir des efforts et à raisonner. Facile à dire mais difficile à faire, en réalité assez difficile, mais cela peut être fait.

Et qu’est-ce que la TCC sinon un modèle et des méthodes employés pour aider les gens à ralentir, à faire des efforts et à raisonner ?

Il est évident que les scientifiques du comportement et les ingénieurs logiciels savent comment exploiter ensemble les « caractéristiques de la pensée rapide » de notre système d’exploitation pour de grands maux, avec des effets dévastateurs sur la santé mentale mondiale. Il suffit de regarder autour de vous.

La communauté de la TCC est en excellente position pour utiliser les mêmes connaissances afin de faire un bien immense, pour aider les gens à reconnaître les dangers de la pensée rapide et à apprendre des techniques qui favoriseront la pensée lente.

Ainsi, je crois que le monde a maintenant plus que jamais besoin de vous tous, surtout dans la mesure où vos recherches et votre pratique sont éclairées par les sciences cognitives et comportementales actuelles plutôt que par l’émotion et l’intuition. Vous savez, les Lumières. La science !

Merci.

Peter Farvolden, PhD, CPsych

Membre honorable (« fellow »), ACTCC

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Dr Noah Lazar: Réflexions sur l'importance de l’ACTCC

Tout d’abord, je tiens à exprimer mes sincères remerciements à l’ACTCC pour cet honneur et à féliciter les autres membres honorables (« fellows ») nommés aujourd'hui. Comme certains d’entre vous le savent peut-être, j’ai siégé au conseil d'administration de l’ACTCC pendant sept ans, et je voulais profiter de l’occasion aujourd'hui pour réfléchir à l’organisation et au merveilleux travail qu’elle accomplit.

Dans ma vie professionnelle, je suis impliqué dans la pratique clinique, la supervision et l’enseignement, et j’ai parfois l’impression que la TCC peut avoir une « mauvaise réputation ». Il m’arrive d’entendre un client dire qu’il a essayé la TCC, mais que cela n’a pas fonctionné, pour découvrir ensuite que le clinicien lui a donné une liste de distorsions cognitives et a parlé de son enfance. J’ai entendu d’autres professionnels de la santé mentale dire que la TCC n’est qu’une collection de feuilles de travail et qu’elle n’approfondit pas les choses, pour ensuite être surpris lorsque nous discutons d’une conceptualisation cognitive approfondie d’un cas. J’ai entendu des thérapeutes en formation dire que la TCC est nuisible, car le fait de remettre en question les pensées ou les perceptions d’un client invalide son expérience, pour qu’ils se rendent compte qu’un questionnement Socratique n’est pas du tout invalidant.

Quand j’entends ces commentaires, j’ai l’impression qu’il y a beaucoup de « fausses nouvelles » sur la TCC, et il devient vraiment clair pourquoi l’ACTCC est une organisation si importante à l’heure actuelle.

• L’ACTCC certifie les cliniciens pour s’assurer qu’ils possèdent les connaissances et l’expérience nécessaires pour dispenser une TCC appropriée fondée sur des preuves.
• L’ACTCC offre de la formation continue sur la façon d’adapter nos compétences pour mieux servir nos clients.
• L’ACTCC défend l’utilisation et les bienfaits de la TCC et joue un rôle important dans la lutte contre la désinformation qui circule.
• Avec un nombre croissant de cliniciens issus de programmes de formation qui ne mettent pas nécessairement l’accent sur les techniques fondées sur des preuves, je pense que l’importance de l’ACTCC n’a jamais été aussi claire.

Personnellement, j’ai trouvé mon expérience au sein du conseil d'administration de l’ACTCC extrêmement enrichissante, et j’encourage chacun d’entre vous à envisager de s’impliquer activement au conseil d’administration ou dans des comités. En dehors du travail important qu’effectue l’ACTCC, je peux également dire que cela m’a donné l’occasion de travailler avec certaines des personnes les plus dévouées du monde de la TCC. Il suffit de regarder qui participe à cette réunion Zoom pour voir l’incroyable étendue de talents et d’expérience que l’ACTCC a réussi à réunir. C’était vraiment un plaisir pour moi d’en faire partie.

Merci à tous pour cet honneur, cela signifie vraiment beaucoup pour moi, surtout venant de cette organisation et de cette communauté.

Noah Lazar, Ph.D., C.Psych.

Directeur clinique | Psychologue

The Downtown Psychology Clinic

Membre honorable (« fellow ») de l’ACTCC